滑膜炎怎样治

滑膜炎的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗如热敷冷敷）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素）、手术治疗（关节镜下滑膜切除术、关节融合术或人工关节置换术）及康复训练（急性期后康复、力量训练），各治疗方式需根据病情、人群等综合考虑，注意不同人群在各治疗环节的差异。

一、一般治疗

1.休息与制动：急性期应减少患病关节的活动，必要时可使用支具或石膏固定，让关节得到充分休息，避免进一步损伤，尤其对于因过度活动引发滑膜炎的人群，如长期进行高强度运动的运动员等，休息制动是基础的第一步。

2.物理治疗

热敷：适用于非感染性滑膜炎，可促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤，对于老年人血液循环相对较慢的情况，热敷可适当延长时间，但要注意观察皮肤反应。

冷敷：在滑膜炎急性发作期，疼痛肿胀明显时可进行冷敷，每次15-20分钟，有助于减轻肿胀和疼痛，年轻人群新陈代谢快，冷敷效果可能更明显，但也要注意避免冻伤。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症，但对于有胃肠道疾病的患者要谨慎使用，老年人胃肠道功能相对较弱，使用时需密切关注胃肠道反应。

2.糖皮质激素：对于病情较重、其他治疗效果不佳的情况，可考虑局部注射糖皮质激素，如关节腔注射，但要注意多次注射可能会引起关节软骨损伤等不良反应，儿童等特殊人群应严格谨慎使用。

三、手术治疗

1.关节镜下滑膜切除术：适用于保守治疗无效、滑膜增生明显的患者。通过关节镜可以清晰地观察滑膜情况，并进行切除，创伤较小，恢复相对较快，但术后仍需进行康复训练，不同年龄患者的术后康复进度可能有所不同，年轻人恢复相对较快。

2.关节融合术或人工关节置换术：对于病情非常严重、关节功能严重受损的患者，如老年患者关节退变严重导致的滑膜炎，可考虑关节融合或人工关节置换，但手术风险相对较高，术后康复需要较长时间，要根据患者的全身状况和关节具体情况综合评估。

四、康复训练

1.急性期后康复：在滑膜炎症状缓解后，可进行适当的康复训练，如关节的屈伸活动等，以恢复关节的活动度。康复训练要循序渐进，根据患者的年龄、身体状况等调整训练强度和方式，老年人康复训练速度要慢，避免过度劳累。

2.力量训练：包括肌肉力量训练，如腿部肌肉的收缩舒张训练等，有助于增强关节的稳定性，减少滑膜炎复发的风险，不同年龄人群的力量训练强度不同，年轻人可适当增加强度，老年人要选择较为温和的方式。