盆腔炎吃什么药急性

急性盆腔炎的抗生素治疗包括经验性抗生素选用，针对需氧菌和厌氧菌常用头孢曲松钠联合甲硝唑或莫西沙星联合多西环素；根据病原体选择抗生素，淋病奈瑟菌感染选头孢克肟，衣原体感染选阿奇霉素。特殊人群有不同注意事项，妊娠期用对胎儿影响小的青霉素类，哺乳期避影响乳汁的药物选相对安全的，儿童一般不轻易用，特殊情况严格按儿童情况调整剂量并观察不良反应。

一、抗生素治疗

（一）经验性抗生素

1.针对需氧菌和厌氧菌

对于急性盆腔炎，常选用覆盖需氧菌及厌氧菌的广谱抗生素。例如头孢曲松钠联合甲硝唑，头孢曲松钠对多种需氧菌有良好的抗菌活性，甲硝唑则对厌氧菌有较强的抑制作用。有研究表明，这种联合方案能有效覆盖常见的引起盆腔炎的病原体，包括淋病奈瑟菌、衣原体以及厌氧菌等。

另外，也可选用莫西沙星联合多西环素，莫西沙星是一种广谱氟喹诺酮类抗生素，对多种病原体有抗菌活性，多西环素对衣原体、支原体等有较好的作用，两者联合对于急性盆腔炎的治疗也有一定的效果。

（二）根据病原体选择抗生素

1.淋病奈瑟菌感染

若明确是淋病奈瑟菌感染引起的急性盆腔炎，可选用头孢克肟等头孢菌素类药物。头孢克肟对淋病奈瑟菌有较高的抗菌活性，能有效杀灭病原体。

2.衣原体感染

对于衣原体感染导致的急性盆腔炎，可选用阿奇霉素。阿奇霉素能特异性地作用于衣原体的核糖体，抑制其蛋白质合成，从而发挥抗菌作用。

二、特殊人群注意事项

（一）妊娠期

1.妊娠期发生急性盆腔炎时，用药需非常谨慎。应选择对胎儿影响小的抗生素，如青霉素类药物。青霉素类药物相对安全，对胎儿的不良影响较小。例如阿莫西林，在妊娠期使用时，需在医生严格评估后使用，因为要权衡治疗盆腔炎的益处和可能对胎儿的潜在风险。

（二）哺乳期

1.哺乳期女性患急性盆腔炎时，用药要考虑对乳汁的影响。某些抗生素可能会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康。例如四环素类药物会影响婴儿牙齿和骨骼发育，哺乳期应避免使用。可选择头孢类抗生素等相对安全的药物，如头孢拉定，使用前需咨询医生，医生会根据病情和哺乳情况综合判断是否使用及使用的剂量等。

（三）儿童

1.儿童一般不轻易使用治疗盆腔炎的药物，因为儿童的生理机能与成人不同，药物代谢和耐受性等方面有差异。如果是特殊情况，必须使用药物时，需严格按照儿童的体重等因素调整剂量，且要密切观察药物不良反应，优先考虑非药物干预措施，如在有明确指征的情况下，经儿科医生评估后谨慎使用合适的抗生素，但要避免低龄儿童使用不适合的药物。