肠炎的症状与治疗分别是什么

肠炎分为不同年龄段且因病因不同有不同症状，治疗包括一般治疗（饮食调整和休息）、药物治疗（感染性和非感染性肠炎使用不同药物）以及特殊人群（儿童、老年、孕妇）治疗需注意相关事项，不同年龄段肠炎症状有特点，不同病因肠炎有特殊表现，治疗时要综合考虑各方面因素进行针对性处理。

一、肠炎的症状

（一）不同年龄段症状特点

1.儿童肠炎：

婴幼儿肠炎多由病毒感染引起，常见轮状病毒肠炎，主要症状为腹泻，大便次数增多，可为黄色水样便或蛋花汤样便，每日可达数次至十余次，同时可能伴有呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分患儿可出现发热，体温可在38℃-39℃左右，小婴儿还可能出现精神萎靡、食欲减退等表现。

学龄儿童肠炎可能因细菌感染等因素导致，除腹泻、呕吐外，可能出现腹痛，疼痛部位多以脐周为主，呈阵发性，大便可带有黏液、脓血等，同时可能伴有不同程度的发热。

2.成人肠炎：

急性肠炎多起病较急，主要症状为腹痛、腹泻，腹痛可为隐痛、胀痛或绞痛，腹泻次数不等，可为稀便、水样便，严重者可出现每日十余次的腹泻，部分患者可伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，若伴有细菌感染，可能出现发热、寒战等全身症状。

慢性肠炎病程较长，一般腹泻症状相对较轻，可为间断性腹泻，大便可呈糊状，部分患者可伴有腹痛，疼痛程度相对较轻，呈隐痛或胀痛，还可能伴有乏力、消瘦等全身表现，部分患者可能有食欲减退的情况。

（二）不同病因肠炎的特殊症状

1.感染性肠炎：

细菌感染引起的肠炎，如沙门氏菌肠炎，除上述一般症状外，大便可能有特殊的腥臭味，部分患者大便中可有较多黏液；志贺菌引起的菌痢，主要症状为腹痛、腹泻、里急后重（有便意但排不出多少大便的感觉），大便多为黏液脓血便。

病毒感染引起的肠炎，如诺如病毒肠炎，除腹泻、呕吐外，可能伴有头痛、肌肉酸痛等全身症状。

2.非感染性肠炎：

炎症性肠病中的溃疡性结肠炎，多表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便，伴有腹痛，疼痛多为左下腹或下腹隐痛，还可能出现消瘦、乏力、发热等全身症状，病情严重时可出现并发症，如中毒性巨结肠等。

缺血性肠炎多发生于老年人，尤其是有心血管疾病、血管狭窄等基础病史的人群，主要症状为突发的左下腹痛，伴有腹泻，大便可为血便，病情严重程度与肠道缺血的范围和程度有关。

二、肠炎的治疗

（一）一般治疗

1.饮食调整：

对于肠炎患者，无论年龄大小，都需要调整饮食。急性期患者应暂时禁食或给予清淡易消化的流质或半流质饮食，如米汤、稀粥等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物，以减轻肠道负担。例如，儿童肠炎患者在急性期可给予稀释的米汤、苹果泥等容易消化的食物；成人肠炎患者急性期可选择小米粥、软面条等。

慢性肠炎患者在缓解期可适当增加营养丰富、易消化的食物摄入，如瘦肉粥、蒸蛋等，但仍要注意避免食用可能诱发肠炎发作的食物。

2.休息：

患者需要充分休息，减少体力消耗，有利于身体的恢复。儿童肠炎患者需要保证充足的睡眠，成人肠炎患者也应注意休息，避免过度劳累，尤其是在肠炎发作期，休息有助于肠道炎症的修复。

（二）药物治疗

1.感染性肠炎的药物：

细菌感染引起的肠炎，根据病情可能需要使用抗生素，如对于大肠杆菌引起的肠炎，可选用合适的抗生素，但需注意抗生素的合理使用，避免滥用。病毒感染引起的肠炎一般不需要使用抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。

2.非感染性肠炎的药物：

炎症性肠病中的溃疡性结肠炎，可能需要使用氨基水杨酸制剂，如柳氮磺吡啶等，对于病情较重的患者可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂等药物，但具体药物的使用需要在医生的严格指导下进行。

缺血性肠炎主要是改善肠道血液循环，可使用一些扩张血管的药物等，但需要根据患者的具体病情来选择药物。

（三）特殊人群的治疗注意事项

1.儿童肠炎：

儿童身体各器官发育尚未成熟，在治疗肠炎时要特别注意药物的选择和剂量。例如，儿童腹泻时避免使用强效止泻药，以免导致肠道毒素吸收加重病情；对于发热的儿童，优先采用物理降温等非药物干预措施，如用温水擦拭额头、腋窝等部位，只有在体温超过℃且物理降温效果不佳时，才考虑使用合适的退热药物，但要严格按照儿童的体重等因素来选择药物剂量，避免使用不适合儿童的药物。

2.老年肠炎：

老年人肠炎患者多伴有基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗肠炎时，要考虑到药物对基础疾病的影响。例如，使用抗生素时要注意避免与影响基础疾病治疗的药物产生相互作用；对于腹泻导致脱水的老年患者，补液时要注意速度和量，避免过快过多补液导致心功能不全等并发症。同时，老年患者肠道功能相对较弱，饮食调整要更加谨慎，遵循循序渐进的原则增加饮食摄入。

3.孕妇肠炎：

孕妇患肠炎时，药物的使用需要格外谨慎。许多药物可能会对胎儿产生影响，所以在选择药物时要权衡利弊。例如，对于感染性肠炎，要选择对胎儿影响较小的抗生素；在治疗腹泻等症状时，优先采用饮食调整和非药物的对症支持治疗，如适当补充水分和电解质等，以保证孕妇和胎儿的安全。