胆囊炎怎么办

胆囊炎是由胆囊管梗阻、细菌感染等引起的炎症性疾病，分为急性和慢性，有相应症状表现，可通过体格检查、实验室及影像学检查诊断，治疗有一般、药物、手术等措施，不同人群有不同注意事项，还可通过合理饮食、积极治疗基础疾病、适度运动来预防。

一、胆囊炎的定义与分类

胆囊炎是由胆囊管梗阻、细菌感染等引起的胆囊炎症性疾病，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎多因胆囊管梗阻后胆汁淤积、细菌繁殖致胆囊急性炎症；慢性胆囊炎常由急性胆囊炎反复发作迁延而来。

二、胆囊炎的症状表现

1.急性胆囊炎：主要表现为右上腹疼痛，可向右肩部或背部放射，常伴有恶心、呕吐等症状，部分患者可有发热，体温可在38℃左右，若病情严重，可出现寒战、高热等表现。

2.慢性胆囊炎：多有右上腹隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状，进食油腻食物后症状可加重。

三、胆囊炎的诊断方法

1.体格检查：右上腹可有压痛，墨菲征阳性（深压胆囊区，患者吸气时因疼痛而突然屏气）。

2.实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高；肝功能检查部分患者可有胆红素、转氨酶升高等。

3.影像学检查：腹部B超是诊断胆囊炎的首选检查方法，可显示胆囊壁增厚、胆囊增大、胆囊内结石等；CT检查对诊断也有一定帮助，可更清晰地显示胆囊及周围组织情况。

四、胆囊炎的治疗措施

1.一般治疗

饮食调整：急性发作期需禁食，让胆囊得到休息，缓解疼痛；病情缓解后可进食低脂、低胆固醇、易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，避免暴饮暴食及进食油腻食物。

补液：对于呕吐、禁食的患者，需补充水分和电解质，维持水电解质平衡。

2.药物治疗：可使用抗感染药物，如头孢菌素类等（具体药物需根据病情及细菌培养结果选用），以控制感染；疼痛明显者可使用解痉止痛药物，如阿托品等。

3.手术治疗

急性胆囊炎：对于符合手术指征的患者，如胆囊穿孔、坏疽性胆囊炎等，需行胆囊切除术；对于病情较轻、暂时不适合手术的患者，可先采取保守治疗，待病情稳定后再考虑手术。

慢性胆囊炎：若慢性胆囊炎反复发作，影响患者生活质量，可考虑行胆囊切除术。

五、不同人群胆囊炎的注意事项

1.儿童：儿童胆囊炎相对少见，多与胆道寄生虫、先天胆道畸形等有关。儿童患病后需及时就医，在治疗过程中要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，密切观察病情变化，注意补液，保证营养供应。

2.孕妇：孕妇患胆囊炎时，治疗需谨慎。一般先采取保守治疗，如饮食调整、适当补液等，若病情严重需手术治疗时，要充分评估手术对孕妇及胎儿的影响，选择合适的手术时机和方式。

3.老年人：老年人胆囊炎症状可能不典型，易延误诊断和治疗。老年人身体机能下降，手术耐受性相对较差，在治疗过程中要密切监测生命体征，加强基础疾病的管理，如控制血压、血糖等，术后要注意预防肺部感染、压疮等并发症。

六、胆囊炎的预防措施

1.合理饮食：保持均衡饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等，多吃蔬菜水果，规律进食，避免暴饮暴食。

2.积极治疗基础疾病：如积极治疗胆道结石、蛔虫等疾病，防止胆道梗阻引发胆囊炎。

3.适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，有助于促进胆汁排泄，维持胆囊正常功能。