胆囊炎检查应该检测什么
胆囊炎的实验室检查包括血常规和肝功能检查,血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,肝功能检查可见血清胆红素等升高;影像学检查有腹部超声、CT检查、磁共振胰胆管造影(MRCP),腹部超声可观察胆囊大小、壁厚等及是否有结石,CT检查对不明确或有并发症情况有帮助,MRCP对诊断合并胆道梗阻等情况有优势。
一、实验室检查
1.血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高,这反映了机体存在炎症反应,因为胆囊炎往往是由细菌感染等因素引发炎症,炎症刺激会促使白细胞增多来参与免疫防御,不同年龄人群白细胞变化可能有差异,儿童相对更敏感,需密切关注数值变化。
2.肝功能检查:血清胆红素可能升高,尤其是直接胆红素,因为胆囊炎症可能影响胆汁排泄,进而影响胆红素代谢;谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等肝酶也可能轻度升高,这是由于炎症波及肝脏或胆汁淤积影响肝细胞功能,不同性别在基础代谢等方面有差异,可能对指标变化的解读需综合考虑。
二、影像学检查
1.腹部超声:是胆囊炎常用的初步检查方法。可观察胆囊的大小、壁厚薄情况,正常胆囊壁厚度一般小于3mm,若胆囊壁增厚(>3mm)且毛糙,结合临床症状高度提示胆囊炎;还能发现胆囊内是否有结石,约80%-90%的胆囊炎患者合并胆囊结石,不同生活方式人群,如长期高脂饮食者胆囊结石发生率高,更需通过超声排查。
检查:对于超声检查不明确或怀疑有并发症(如胆囊穿孔等)的情况有帮助。能更清晰显示胆囊周围情况、胆囊与周围组织的关系等,比如可发现胆囊周围是否有渗出等炎性改变,年龄较大或有基础疾病者可能因病情复杂更依赖CT进一步明确诊断。
3.磁共振胰胆管造影(MRCP):能更清晰显示胆道系统情况,对于诊断胆囊炎合并胆道梗阻等情况有优势,尤其适用于超声、CT检查难以明确胆道病变的患者,不同病史患者,如有胆道疾病既往史者更需精准评估胆道情况。
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