胆囊炎症状

胆囊炎常见症状有腹痛（多在右上腹或上腹部，进食油腻诱发，可放射，不同人群表现有差异）、恶心呕吐（因炎症刺激胃肠致功能紊乱）、发热（部分患者有，程度因病情而异）、黄疸（合并胆总管梗阻时出现，提示病情较重）；不同类型胆囊炎症状特点不同，急性胆囊炎起病急骤，腹痛明显，可伴发热、恶心呕吐、黄疸，进食油腻加重，儿童少见且进展快，老年不典型易扩散；慢性胆囊炎症状不典型，右上腹隐痛等，时轻时重，受饮食影响，儿童罕见，老年易被基础病掩盖。

恶心、呕吐：不少胆囊炎患者会伴有恶心、呕吐的症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可吐出胆汁。这是因为胆囊发生炎症刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱引起的。比如一些急性胆囊炎发作的患者，常常在腹痛发作的同时出现恶心、呕吐现象。在儿童中，恶心、呕吐可能会影响其进食和营养摄入，需要密切关注；老年患者若频繁恶心、呕吐可能会导致电解质紊乱等问题，需谨慎处理。

发热：部分胆囊炎患者会出现发热症状，体温一般在38℃左右，若为急性化脓性胆囊炎，体温可升高至39℃以上，可伴有寒战。这是由于炎症反应导致机体发热。例如，急性胆囊炎患者中约有30%-50%会出现发热表现。儿童发热时需注意观察体温变化及其他伴随症状，老年患者发热可能提示感染较重，需要加强监测和相应处理。

黄疸：当胆囊炎合并胆总管梗阻时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，同时可能伴有尿色加深、粪便颜色变浅等情况。这是因为胆道梗阻后胆红素排泄受阻，逆流入血导致黄疸。一般来说，出现黄疸提示病情相对较重。对于不同年龄段的患者，黄疸的表现及处理也有所不同，儿童黄疸可能需要考虑是否有其他先天性胆道疾病的可能，老年患者则要评估其整体身体状况对黄疸的耐受及后续治疗。

不同类型胆囊炎的症状特点

急性胆囊炎：起病较为急骤，腹痛症状明显，多为右上腹的剧烈绞痛或胀痛，可伴有发热、恶心、呕吐等症状，部分患者会出现黄疸。在进食油腻食物后症状往往会加重。例如，急性结石性胆囊炎多发生在饱餐或进食油腻食物后，疼痛持续不缓解。儿童急性胆囊炎相对少见，但一旦发生，病情可能进展较快，需及时诊治；老年急性胆囊炎患者临床表现不典型，腹痛可能较轻，但感染容易扩散，更需警惕。

慢性胆囊炎：症状相对不典型，可表现为右上腹隐痛、胀痛或不适感，疼痛程度一般较轻，可伴有消化不良、厌油腻食物等症状，症状可时轻时重。有的患者可能在长时间进食油腻食物后才出现症状。对于慢性胆囊炎患者，其症状往往会因饮食等生活因素的影响而波动，比如长期饮食不规律、经常吃油腻食物的人更容易出现慢性胆囊炎的反复不适。儿童慢性胆囊炎较为罕见；老年慢性胆囊炎患者可能因基础疾病较多，症状容易被其他疾病掩盖，需要综合评估。