胆囊炎的病因

胆囊炎的引发因素包括胆囊管梗阻（有结石梗阻和非结石性梗阻，结石梗阻约占80%且与多种因素有关，非结石性梗阻少见）、细菌感染（病原菌入侵后在胆囊内繁殖引发炎症）以及其他因素（如化学性刺激、创伤与缺血、年龄与性别、生活方式等影响）。

一、胆囊管梗阻

1.结石梗阻：约80%的胆囊炎是由胆囊结石引起的，结石可嵌顿在胆囊颈或胆囊管，导致胆汁排出受阻，胆囊内胆汁淤积，刺激胆囊黏膜，引起炎症反应。胆囊结石的形成与多种因素有关，如胆汁中胆固醇、胆色素代谢异常，胆汁淤滞等。女性、肥胖、多次妊娠、高脂饮食等是胆囊结石的高危因素，女性由于激素水平变化等原因，胆囊结石的发病率高于男性，肥胖人群胆汁中胆固醇含量相对较高，容易形成结石。

2.非结石性梗阻：如寄生虫（如蛔虫）、黏稠胆汁、胆囊管扭转、狭窄等也可引起胆囊管梗阻，导致胆囊内压力升高，黏膜受损，引发炎症，但相对结石梗阻来说较为少见。

二、细菌感染

1.病原菌入侵：当胆囊管梗阻后，胆囊内胆汁淤积，有利于细菌繁殖。常见的病原菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、厌氧菌等。细菌可经胆道逆行侵入胆囊，或经血液循环、淋巴途径到达胆囊。机体免疫力低下时更容易发生细菌感染引发胆囊炎，例如患有糖尿病等基础疾病的人群，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易受到细菌侵袭。

2.感染机制：细菌在胆囊内生长繁殖，释放毒素，引起胆囊黏膜的炎症反应，导致胆囊壁充血、水肿、渗出等病理改变，进一步加重胆囊的炎症状态。

三、其他因素

1.化学性刺激：当胆囊管梗阻时，胆汁中的胆盐等成分可刺激胆囊黏膜，引起化学性炎症。长期的化学性刺激会使胆囊黏膜反复受损，炎症迁延不愈。

2.创伤与缺血：腹部创伤、大手术等可能影响胆囊的血供，导致胆囊缺血、抵抗力下降，容易发生炎症。例如，腹部遭受严重外伤后，胆囊的血液循环可能受到影响，增加了胆囊炎的发病风险。

3.年龄与性别：随着年龄增长，胆囊功能逐渐减退，胆汁成分也可能发生变化，老年人胆囊炎的发病率相对较高。女性由于生理结构和激素水平等因素，整体上胆囊炎的发病风险高于男性，尤其是在生育期女性，激素变化对胆囊功能的影响更为明显。

4.生活方式：长期高脂、高胆固醇饮食会使胆汁中胆固醇含量升高，增加胆囊结石形成的风险，进而引发胆囊炎。缺乏运动的人群也更容易出现胆囊功能紊乱，增加胆囊炎的发病几率。