腹泻是什么意思

腹泻是常见消化系统症状，按病程分急性（2-3周内，多由感染等引起）和慢性（2个月以上或间歇期2-4周内复发，病因复杂）；从发病机制分渗透性、分泌性、渗出性、动力性腹泻；不同人群腹泻有特点及注意事项，儿童易因肠道功能等问题腹泻需防脱水等，老年人腹泻因肠道等因素要警惕电解质紊乱，孕妇腹泻要谨慎防影响胎儿需遵医嘱处理。

按病程分类

急性腹泻：病程在2-3周以内，多由感染、食物中毒等引起。例如细菌感染如大肠杆菌感染，可导致肠道炎症，引发急性腹泻，一般起病较急，患者会突然出现频繁腹泻，可能伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。

慢性腹泻：病程在2个月以上或间歇期在2-4周内的复发性腹泻，病因相对复杂，可能与肠道感染未愈、肠道非感染性疾病（如炎症性肠病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎）、肠道肿瘤、肝胆胰腺疾病等有关。比如炎症性肠病，会持续破坏肠道黏膜，导致肠道功能紊乱，出现长期的腹泻症状，可能还伴有腹痛、消瘦等表现。

从发病机制分类

渗透性腹泻：是由于肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起。例如口服难以吸收的糖类（如乳果糖）、盐类（如硫酸镁）等，或者肠道对糖类的消化吸收障碍（如乳糖酶缺乏，进食含乳糖的食物后，乳糖不能被充分消化吸收，导致肠腔内渗透压升高，引起腹泻）。

分泌性腹泻：是肠道分泌大量液体超过肠黏膜吸收能力所致。例如霍乱弧菌感染人体后，会产生肠毒素，刺激肠道黏膜细胞分泌大量的水和电解质，导致大量水样腹泻，每日排便量可多达数升。

渗出性腹泻：是因肠黏膜炎症、溃疡、浸润性病变致血浆、黏液、脓血渗出。如细菌性痢疾，痢疾杆菌侵袭肠道黏膜，引起黏膜炎症、溃疡，导致黏液脓血便，同时伴有腹泻症状。

动力性腹泻：由肠道蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致。例如甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺素分泌过多，导致胃肠蠕动加快，食物在肠道内停留时间短，从而引起腹泻，常伴有大便次数增多，但一般粪便性状多无明显异常。

不同人群腹泻的特点及注意事项

儿童：儿童腹泻相对更为常见，尤其是婴幼儿。由于儿童肠道功能发育不完善，免疫系统相对较弱，更容易受到感染因素影响。例如轮状病毒感染是婴幼儿腹泻的常见病因之一，多发生在秋冬季节，患儿主要表现为腹泻，大便呈蛋花汤样，可能伴有发热、呕吐等症状。儿童腹泻时需要特别注意防止脱水，因为儿童体液调节能力差，腹泻容易导致脱水，严重时可危及生命。应及时补充口服补液盐。同时，要注意饮食卫生，合理喂养，避免腹部着凉。

老年人：老年人腹泻的原因也较多，可能与肠道功能衰退、合并多种基础疾病（如糖尿病、心脑血管疾病等）有关。例如糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现胃肠神经病变，导致腹泻。老年人腹泻时要警惕电解质紊乱，因为老年人对电解质失衡的耐受性较差。要注意观察大便的性状、次数等情况，及时就医，同时在饮食上要选择易消化、少渣的食物。

孕妇：孕妇腹泻需要格外谨慎，因为不当的腹泻可能会影响胎儿。孕妇腹泻可能由饮食因素、激素变化等引起。例如孕期饮食不洁导致肠道感染引起腹泻。孕妇腹泻时应避免自行滥用药物，因为某些药物可能会对胎儿造成不良影响，应及时就医，在医生的指导下进行处理，同时要注意补充水分和营养，防止脱水和营养不良影响胎儿发育。