骨折怎么处理

骨折处理包括现场初步处理，判断伤情、固定骨折部位；及时就医检查，进行影像学检查、医生评估诊断；根据骨折情况进行相应治疗，包括保守治疗（手法复位外固定、牵引治疗）和手术治疗（切开复位内固定）；康复治疗，包括早期康复（骨折固定后早期进行肌肉收缩锻炼等）和后期康复（骨折愈合到一定程度后进行关节活动度锻炼等），不同年龄人群在各阶段处理需注意相应特点。

一、现场初步处理

1.判断伤情：首先观察伤者整体情况，若有大出血，应先进行止血，可采用直接压迫止血等方法；若有昏迷等情况，需注意保持呼吸道通畅。对于骨折部位，要避免不必要的移动，防止二次损伤。不同年龄人群骨折现场处理需注意不同，儿童骨骼柔韧性较好，骨折后可能畸形程度相对不重，但同样要轻柔处理；老年人骨质疏松，骨折后更易出现严重并发症，现场处理要格外小心，避免过度搬动。

2.固定骨折部位：使用合适的固定材料，如木板、树枝等将骨折部位上下关节一起固定，固定要松紧适度。比如上肢骨折可将上肢固定在躯干上，下肢骨折可将伤肢与健肢固定在一起。对于儿童，固定材料要选择合适尺寸，避免影响肢体血液循环。

二、及时就医检查

1.影像学检查：到达医院后，通常首先进行X线检查，可初步了解骨折的部位、类型等情况；对于一些复杂骨折或需要更详细了解骨折周围情况的，可能会进行CT、MRI等检查。不同年龄人群骨折在影像学表现上可能有差异，儿童骨骺线未闭合，骨折表现可能与成人不同。

2.医生评估诊断：医生会根据患者的病史、症状、体征以及影像学检查结果等进行综合评估诊断，明确骨折的具体情况，如骨折是闭合性还是开放性，是单纯骨折还是伴有周围组织损伤等。

三、根据骨折情况进行相应治疗

1.保守治疗：

手法复位外固定：对于一些位置较好的骨折，可通过手法将骨折端恢复到正常解剖位置，然后用石膏、支具等进行外固定。比如小儿青枝骨折，多采用手法复位后石膏外固定。

牵引治疗：适用于一些长骨骨折等情况，通过牵引装置维持骨折端的复位和固定，如股骨骨折可能会采用牵引治疗。不同年龄患者牵引重量等要根据具体情况调整，儿童牵引重量相对较轻。

2.手术治疗：

切开复位内固定：对于骨折移位明显、关节内骨折等情况，多需要进行手术切开复位，并用钢板、螺钉、髓内钉等内固定材料固定骨折端。老年人骨折后手术治疗要考虑其身体状况，如心肺功能等，选择合适的手术时机和手术方式。

四、康复治疗

1.早期康复：在骨折固定后早期，就开始进行肌肉收缩锻炼等，促进血液循环，防止肌肉萎缩。对于儿童，康复锻炼要在医生指导下进行，避免过度锻炼影响骨骼发育；老年人康复锻炼要循序渐进，根据自身身体状况调整锻炼强度。

2.后期康复：骨折愈合到一定程度后，进行关节活动度锻炼等，恢复肢体的功能。康复过程中要定期复查，了解骨折愈合情况和肢体功能恢复情况，及时调整康复方案。