受访专家

张声生

主任医师、教授、博士研究生导师、博士后合作导师，国务院政府特殊津贴专家。现任首都医科大学附属北京中医医院首席专家、消化中心（消化科、脾胃病中心）主任，炎症性肠病中心主任、脾胃病研究室主任。任国家临床重点专科带头人、国家华北区域脾胃病诊疗中心负责人、国家脾胃病区域诊疗中心联盟主席、国家消化道早癌防治中心联盟副理事长、国家中医药管理局脾胃病重点专科全国脾胃病协作组组长等;兼任世界中医药学会联合会消化专业委员会会长、第1～2届中华中医药学会脾胃病分会主任委员、欧美同学会医师协会中西医整合消化病分会主任委员、北京中医药学会脾胃病专业委员会主任委员、中华中医药学会内科分会副主任委员等。

擅长疑难胃肠病、功能性胃肠疾病、肝胆病的诊治，以及胃痛、便秘、泄泻、虚证调理、疲劳（脾劳）调理等。

人有五脏，与六腑相表里，每一对脏腑都承载着重要的生理功能。五脏六腑之中，脾胃这对相表里的脏腑有着非常重要的生理功能，对生命健康意义重大。传统中医认为，脾胃主运化水谷精微，即通过饮食摄入的所有营养精微物质都由脾胃进行消化。除此以外，脾胃也会将饮食水谷中的糟粕杂质分辨出来，向下传导，这便是脾胃的“分清泌浊”功能。而另一方面，脾胃在完成分清泌浊，将属于“清”的营养精微物质和属于“浊”的糟粕废物区分以后，还能够将精微物质向上升腾布散，在其他脏腑的协助下，使得这些精微物质随着人体气机运动输布全身，被各个需要的组织所利用。这便是脾胃的升清作用。脾气主升，胃气主降，整个人体的气机也在脾胃这一升一降中顺畅地运动起来，脾胃因此被称为人体“气机升降之枢纽”。

脾胃既是人体能量的物质来源，更是这个人体气机的“枢纽”，其重要性不言而喻。来自首都医科大学附属北京中医医院消化中心的张声生、赵鲁卿告诉我们，脾胃功能减弱是如今困扰着很多人的重要问题，尤其是老年人群，可能随着人体机能的衰退、脏腑功能的减弱而出现脾胃功能衰减，而多年的不良生活方式更可能直接使得脾胃的损伤积累。脾胃功能减弱，会产生很多“代谢垃圾”，这些代谢垃圾既是脾胃功能减弱的结果，也会成为一种“病理因素”，进一步损伤脾胃与其他脏腑，使得人体陷入一种恶性循环中。张主任告诉我们，如果能够及时清除这些脾胃代谢垃圾，实现给脾胃减负，很多疾病的风险都能够消弭于无形。

最常见的脾胃代谢垃圾——湿邪

脾胃主管运化水谷精微，水液进入人体后的运化自然也离不开脾胃。脾胃的运化有赖于脾胃气机的推动、温煦，如果出现了脾虚，便容易导致水液代谢失常。无法被有效运化的水液聚集在身体里，就成了代谢垃圾——湿邪。而湿邪进一步凝聚，往往就变成了大家熟知的“痰邪”，其与湿邪混杂的状态也被笼统地称为痰湿，这既是一种病理产物，也会进一步成为多种疾病的致病因素。正是因为这样的痰湿生成过程，脾胃又被称为“生痰之源”。

张主任告诉我们，湿邪最易困厄脾胃，容易导致典型的健康困扰，如纳差、痞满、腹泻等。湿邪困脾最常见的原因是气候居处潮湿，涉水淋雨，或恣食瓜果肥甘，湿邪内侵;或脾失健运，水湿内盛，致湿浊内盛，困着脾胃，阻遏气机。典型的症候包括肢体困倦而重，或头重如裹，胸闷腹胀，纳食不香，口中黏腻无味，便溏，或有形寒，舌苔白腻，脉搏濡滑，等等。自我辨证时，可以通过舌苔的情况判断湿邪困脾的严重程度。

正常舌：淡红舌，薄白苔。

轻度脾湿舌：有一层薄腻苔，还能看到原本的舌质颜色。

重度脾湿舌：有一层黄厚腻苔，看不见原本舌质的颜色。

湿邪给人带来的不仅是一些症状上的困扰，张主任告诉我们，湿邪以及进一步形成的痰湿作为致病因素与多种疾病有关，湿邪聚集日久，也会出现非常严重的疾病，比如疑难病溃疡性结肠炎便可能与湿邪有关，多种癌症的发生过程中也能看到湿邪的身影。所以，科学祛湿、强健脾胃显得十分重要。