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慢性骨髓炎的3个特征表现
慢性骨髓炎是由各种原因导致病原菌对骨膜、骨质、髓腔及周围软组织侵袭和破坏而成。多数慢性骨髓炎患者多是急性期治疗不当引起的,往往全身症状大多消失,只有在局部引流不畅时,才有全身症状表现,一般症状限于局部,顽固难治,是医疗界十分棘手的问题。
临床上进入慢性骨髓炎时期,有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛。如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急孝兄性发作,有全身发冷发热,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,凯穗伤口愈合,如此反复发作。全身健康较差时,也易引起发作;
由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬;
X线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成,有时有空腔,如系战伤,可有弹片存在。布劳德氏脓肿X线照片显示长骨干骺端有圆形稀疏区,脓肿周围骨质致密。加利氏骨髓炎骨质一般较粗大致密,无明显死骨,巧孙袭骨髓腔消失;
慢性骨髓炎的表现是
【答案】:E
2*骨折体征有:①骨折段移位所致。②反常活动:无关节的部位出现活动。③骨擦音或骨擦感:骨折端互相摩擦造成。④疼痛与压痛。⑤局部肿胀与淤斑。⑥功能障碍。前三项为骨折的专有体征,后三项为骨折的一般局部表现。慢性骨髓炎在病变静止阶段可以无症状,骨失去原有的形态,肢体增粗及变形,或有长期不愈合的窦道口,窦道口内肉芽组织突起,有脓性分泌物,有时排出死骨。在死骨排出后窦道口自动封闭,炎症逐渐消退。由于长期多次发作,骨骼畸形,皮肤色素沉着,邻近关节变形。X线表现为虫蛀状骨破坏与骨质稀疏,并逐渐出现硬化区。骨膜掀起并有手斗新尘薯伏生骨形成,骨膜反应为层状。新生骨逐渐变厚和致密,坏死脱落成为死骨。在X线片上死骨表现为完全孤立的骨片,没有骨小梁结构、浓白致派携密、边缘不规则、周围有空隙。根据上述征象,诊断并不困难,特别是有窦道或经窦道排出过死骨,则更容易诊断。X线片可以显示有无死骨及其死骨的形状、大小、数量和部位以及附近包壳生长情况。CT片也可显示脓腔与小型死骨。部分病例可经窦道插管注入碘水造影剂以显示脓腔。
慢性骨髓炎应如何治疗
慢性骨髓炎的治疗要充分体现内外兼治的原则。
1*内应扶养正气、提高机体抵抗力,增强机体对外来邪毒的抗病能力。主要采用养阴益气、温肾健脾、托里排毒等方法,这是治疗的关键。它不仅可以促进脓液、死骨的排出,窦道的早日愈合,还可以防止窦道的反复发作。
2*外治要从三步进行:
一要排毒,用具有排脓、腐蚀作用的中药,自内而外破坏窦道和死骨,促进脓液、死团灶骨和无活力滚闭组织排出,使肉芽鲜红形成新鲜创面。
二要生肌,采用具有祛腐生肌、长肉敛疮作用的中药,自内向外促进骨髓、骨质、肌肉及皮肤组织再生和修复,最后使窦口愈合。
三对大块死骨及病灶无法排出时,可塌备扮采用手术方法进行病灶清理、死骨清除、连续灌洗术。对皮肤、软组织缺损严重,创面深陷呈漏斗状者应行带蒂肌瓣填充术,方能消灭死腔。
***guhuaisi999**/gusuiyan/article/070830152611*htm
慢性骨髓炎怎么治疗
慢性骨髓炎是骨质发生感染的炎症,患者的骨髓炎很有可能是因感染而起,所以败袜必须对下肢坏死的组织进行清创,把察毁激感染源清除掉。建议做一个全面检查,余吵如骨质没有大块死骨脱落,可以进行保守治疗,反之则需要进行手术清创。
关于慢性骨髓炎,慢性骨髓炎的表现是的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。
