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肾上腺囊肿是怎么引起的
肾上腺囊肿分为悉渣四种病理类型:(1)内皮性囊肿:占45%,又分为淋巴瘤型和血管瘤型,囊壁内衬以光滑和平坦的内皮细胞为其特点。(2)假性囊肿:占39%,主要因肾上腺组织或肿瘤内出血所致,也可因肿瘤的囊性退行性变所引起,囊
肾上腺囊肿CT壁由致密纤维组织组成,无上皮层衬里。学者认为在临床上假性囊肿最多见。(3)上皮性囊雹陆拦肿:占9%,包括胚胎性囊肿,肾上腺囊腺瘤,真性或潴留性囊肿3类,内壁衬以腺上皮细胞。(4)寄生虫性囊肿:7%,以包虫性囊肿为最多见,表现为壁厚,多钙化,并可见头节。肾上腺囊肿多无症状,常因体检或其他原因检查时发现,文献中将之归于肾上腺偶发瘤中,肾上腺囊肿较大时,可因压迫周围脏器出现腰腹部胀痛及胃肠道不适等非特异性症状,少数患者可因囊肿破裂出血引起急腹症源胡,手术探查时才被发现。
肾上腺囊肿需要手术吗。
单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的,尚不明了。其起源可能与多囊肾相似察饥,只不过是程度不同而已。目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾族游功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当败穗返困难。肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。
肾上腺囊肿的临床表现
主要症状包括腹部包块,高血压、腰腹部疼痛、血尿及肾上腺激素紊乱等。可分为以下四型:1*内皮性囊肿占45%,又分为淋巴瘤型和血管瘤型,囊壁内衬以光滑和平坦的内皮细胞为其特点。2*假性囊肿占39%,主要因肾上腺组织或肿瘤内出血所致,也可因肿瘤的囊性退行性变所引起,囊壁由致密纤维组织组成山绝,无上皮层逗册姿衬里。学者认为在临床上假性囊肿最多见。3*上皮性囊肿占9%,包括胚胎性囊肿,肾上腺囊腺瘤姿隐,真性或潴留性囊肿3类,内壁衬以腺上皮细胞。4*寄生虫性囊肿7%,以包虫性囊肿为最多见,表现为壁厚,多钙化,并可见头节。
肾上腺囊肿的治疗
肾上腺囊肿大多为良性,极少具有内分泌功能,其处理方法主要依据患者的症状、囊肿的大小以及病理改变而定。1*对于〈3cm,无临床症状,无内分泌功能的囊肿可不予治疗。2*对于有肿块压迫症状,囊肿直径>银前迟5cm者或包虫囊肿、瘤性囊肿一经发现,需及早手术治疗。3*对于无症状,直径〈4cm的单纯性囊肿悔告,可临床继续观察,如增大或出现症状再行手锋李术。
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