首先，腺样体肥大通常会伴有一系列的症状，比如喉咙痛、咳嗽、声音嘶哑等，这些症状会给患者的生活和工作带来一定的困扰。因此，对于症状明显的患者，急需治疗。

其次，如果不及时治疗，腺样体肥大可能会恶化。腺样体肥大可能会导致上呼吸道阻塞，使患者呼吸困难，甚至危及生命。另外，由于腺样体肥大的存在，细菌感染很容易繁殖，导致咽炎、扁桃体炎等严重并发症。

此外，对于患有腺样体肥大的儿童，未经治疗的生长和发育可能会受到影响。腺样体肥大可能会引起睡眠呼吸暂停，影响睡眠质量，进而影响孩子的认知和学习成绩。因此，及时治疗腺样体肥大对儿童的健康和发育至关重要。

然而，对于轻度腺样体肥大，不治疗可能会有一些好处。有研究表明，一些轻度腺样体肥大在长期随访观察下可以自行消退。此外，对于老年患者，由于手术风险较高，治疗腺样体肥大的必要性和有效性还需要进一步研究。

综上所述，腺样体肥大如果不治疗的话，并不会让其自行好转，反而可能会让病情变得更糟。对于症状明显的患者，需要及时治疗。然而，在轻度病例中，需要根据个人情况做出治疗决定，同时考虑手术风险和可能的自然缓解机制。无论如何，腺样体肥大患者尽早就医并接受医生的专业建议至关重要。只有这样才能更好地管理腺样体肥大，保障患者的健康和生活质量。