首先，继发性结核病通常是由于结核菌在体内休眠多年，由于机体免疫力下降、重新引发结核病灶等原因而重新激活所致。继发性肺结核的病变主要集中在肺尖上下叶及肺门周围淋巴结。

随着结核菌在肺组织中繁殖和扩散，肺部病变逐渐形成。这些病变通常表现为结核瘤，即由结核菌、巨噬细胞和淋巴细胞组成的发炎组织。

当结节形成时，病灶部分已经坏死，形成空洞。这种空穴就是所谓的空化现象。随着病情的进一步发展，空洞的尺寸逐渐增大，肺组织的破坏也逐渐增大。

结核菌在腔内不断繁殖，进一步对肺组织造成破坏和损害。同时，腔内的病菌也会随着咳嗽等呼吸动作释放到空气中，从而增加他人感染结核病的风险。

继发性肺结核合并空洞的症状主要有咳嗽、咳痰、发热、乏力等。由于肺组织的破坏，患者还可能出现咯血和胸痛等症状。

空洞继发性肺结核的治疗主要包括抗结核药物治疗、休息和营养支持。同时，患者需要隔离，避免与他人过于密切接触，以减少结核病菌传播的风险。

综上所述，继发性空洞性肺结核是结核菌重新激活引起的肺结核的一种形式。空洞的形成是肺组织炎症病变坏死产生的空洞。早期诊断和治疗对于预防疾病进展和结核病菌传播至关重要。控制结核病蔓延、提高人群免疫力是预防空洞继发肺结核的关键措施。