中医理论认为，急性心肌梗塞的病因主要是由于情志失调、饮食不当、劳累过度、体质虚弱、血瘀等原因，导致脏腑脏腑功能失调，进而导致心肌供血不足。因此辩证治疗主要以补脾、活血化瘀、清热解毒等为主。

在个体辨证方面，根据患者的具体临床表现，急性心肌梗死可分为气滞血瘀型、气虚血瘀型、湿热瘀滞型等不同类型。对于气滞血瘀型，患者常表现为胸闷、胸痛剧烈、疼痛加剧、烦躁不安等。气虚血瘀型患者常表现为胸闷、心悸、乏力、面色萎黄、舌质淡等。这时可以使用参附汤等补气活血的药物。湿热瘀滞型患者常出现胸闷、心口热痛、口苦、口干、小便黄、便秘等症状。此时可用三黄舒心汤等清热解毒、利湿的药物。

在配伍方面，根据辨证论治的原则，可以多种药物联合进行综合治疗。比如可以选择肉桂条、黄芩、赤芍等活血化瘀的药物；同时，根据患者的个体情况，可以加减药物进行调整，以达到最佳的治疗效果。

需要注意的是，在中医辨证治疗中，仍需根据患者的具体情况和病情的变化进行调整。而且辨证治疗通常需要与西医治疗和必要的监测措施相结合，如紧急溶栓、冠脉介入治疗等。

综上所述，中医辩证治疗是急性心肌梗死的重要治疗方法，通过补脾、活血化瘀、清热解毒等方法，可以改善患者的病情和预后。应根据患者的辨证施治，结合其他必要的治疗方法和监测措施进行个体化治疗，以提高治疗效果，保证患者的安全。