首先，结核病可以通过淋巴途径或血液循环进入脊柱。当结核病位于胸部区域时，附近的淋巴结可能会被感染，导致脊柱疼痛。结核菌还可通过血流进入脊柱，对脊髓或神经根造成损害，引起疼痛。

其次，结核病会导致体内炎症反应增加，引发脊柱疼痛。当结核菌侵入脊柱时，人体的免疫系统会通过释放炎症介质来做出反应。这些介质可能会刺激周围的神经和血管并引起疼痛。

此外，结核病可能对脊柱周围的骨骼和软组织产生直接影响。可能会出现一种称为结核性脊柱炎的疾病，这是一种脊柱骨骼被感染和破坏的病变。这种情况往往伴随脊柱畸形和疼痛，甚至可能导致椎间盘塌陷，增加脊柱疼痛的风险。

结核引起的脊柱疼痛在疾病早期可能并不明显，随着病情的进展疼痛可能会逐渐加重。疼痛的程度和范围可能与感染的严重程度和病变部位有关。常见症状包括背痛，尤其是脊柱区域的疼痛，可能会辐射到肩膀、颈部和四肢。

如果怀疑患有结核并出现脊椎疼痛，建议及时就医诊治。医生可能会进行一系列测试，例如X 射线、CT 扫描和MRI，以确定病变的位置和范围，并相应地制定治疗计划。

综上所述，肺结核引起的脊柱疼痛可能是由于结核直接或间接侵犯脊柱，炎症反应增加，发生结核性脊柱炎所致。早期发现和治疗结核病是防止疼痛加剧和严重后果的关键。