风湿热发作后，免疫系统会产生针对链球菌的抗体。然而，这些抗体不仅攻击细菌，还会攻击和损伤心脏组织。这种免疫反应会引起心脏内部炎症，引发心内膜和心外膜炎症，从而损害心脏瓣膜。二尖瓣和主动脉瓣最常受到影响。

二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，主动脉瓣是左心室和主动脉之间的瓣膜。在风湿性心脏病中，这些瓣膜会因炎症而受损并因纤维化而改变。炎症会导致瓣膜增厚并形成结节，从而阻止瓣膜正常打开和关闭。这种损伤和变化会导致二尖瓣和主动脉瓣功能异常，从而导致反流，即血液逆流回心脏的前室。

随着时间的推移，风湿性心脏病会逐渐恶化。心脏瓣膜纤维化导致持续性反流和心脏负荷增加。这种增加的负荷导致心脏肥大，其中心室扩张以容纳额外的血容量。然而，这种适应是有限的，导致心脏功能逐渐受损。

风湿性心脏病的病程不会立即出现症状，因此患者有时不知道疾病进展。然而，当心脏瓣膜衰竭时，患者可能会出现疲劳、呼吸困难、胸痛、心律不齐和水肿等症状。在严重的情况下，甚至可能导致心力衰竭或瓣膜并发症，例如感染或血栓。

风湿性心脏病的治疗主要包括抗生素治疗和症状管理。早期使用抗生素可以预防继发感染的发生，并减少炎症对心脏组织的损害。对于严重的瓣膜损伤，可能需要手术来纠正或更换心脏瓣膜。

预防风湿性心脏病的关键是及时治疗风湿热感染。当出现链球菌感染迹象时，及时服用青霉素等抗生素，可以有效预防风湿热的发生。此外，已经患有风湿热的患者需要定期接受抗生素预防，以降低患风湿性心脏病的风险。

综上所述，风湿性心脏病是由于风湿热引起的免疫反应而引起的心脏病。该疾病会引起瓣膜炎症和纤维化，导致心脏功能异常和心力衰竭。通过及时的抗生素治疗和预防措施，可以有效减少风湿性心脏病的发生和发展。