首先，心源性肺水肿的直接原因是心脏病或心血管问题。冠心病、心肌梗塞、瓣膜性心脏病等心脏病可导致收缩功能下降、心输出量减少，导致血液循环不良。心力衰竭时，血液回流受阻，血管压力升高，血管壁通透性增加，液体渗入肺泡和肺间质组织，导致肺水肿。

其次，非心源性肺水肿的直接原因有多种。造成这种情况的一个重要原因是急性呼吸窘迫综合征（ARDS），这是一种严重的肺部并发症，通常发生在严重感染、创伤或其他原因引起的严重炎症反应中。炎症导致肺血管通透性增加，大量液体渗入肺泡和肺间质，形成肺水肿。此外，肺部感染、吸入有害气体、药物过敏等也可导致非心源性肺水肿。

肺水肿的其他可能的直接原因包括高原反应和溺水。高原反应是指人体处于高海拔环境，由于气压低，含氧量减少，导致血液供氧不足，血液粘稠度增加，肺部血液循环受到干扰，肺血管通透性增加，最终导致呼吸困难。去肺水肿。溺水是由于人体窒息导致脑缺氧，引起交感神经紊乱，血管舒张，肺动脉压力增高，出现肺水肿。

总而言之，引起肺水肿的直接原因主要是心源性和非心源性。心源性肺水肿是由于心脏问题导致血液循环不良导致液体积聚在肺部；非心源性肺水肿是由于炎症或肺部感染等其他原因导致的过多液体积聚。有效防治肺水肿的关键在于及早发现和治疗这些直接原因，维护心血管健康和呼吸系统的正常功能。