首先，风湿性心脏病最常见的症状是心功能不全引起的呼吸困难和体力活动不耐受。人们可能会感到呼吸困难，无法进行平常的运动或体力活动，甚至在休息时也会感到呼吸困难。这主要是由于心脏收缩能力下降或心脏瓣膜异常阻碍血液流向心脏所致。

其次，风湿性心脏病也会导致心脏瓣膜失去正常功能。心脏有四个瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。在风湿热引起的心脏炎症期间，瓣膜可能会受损。这种损伤会导致瓣膜变厚、变硬，甚至变得僵硬，干扰心脏正常的瓣膜打开和关闭动作。因此，患者可能会出现心脏杂音，这是一种异常的心音。这些杂音可能是由于血液流经异常瓣膜或心脏血流异常引起的。

此外，风湿性心脏病也可能导致心脏扩大。当心脏随着时间的推移过度劳累，试图补偿瓣膜故障或流向心脏的血流阻塞时，就会出现心脏扩大。随着时间的推移，心脏的肌肉可能会变得松弛并失去收缩能力，导致心脏扩大。这不仅会导致心脏功能恶化，还会增加其他并发症的风险，例如心力衰竭和心律失常。

除了上述常见的临床表现外，风湿性心脏病还可能引起其他不同的症状，如胸痛、晕厥、心悸等。这些症状可能是由于心脏供血不足、心律异常或心脏收缩能力下降引起的。

综上所述，风湿性心脏病的临床表现多种多样，可累及心脏的各个部位和功能。患者可能会出现心功能不全的症状，例如呼吸困难和体力活动不耐受、心脏瓣膜异常导致的心脏杂音以及心脏增大。风湿性心脏病的早期发现和及时治疗对于预防并发症、提高患者的生活质量非常重要。