首先，风湿性心脏病的主要原因是风湿热。风湿热是由化脓性链球菌感染引起的全身炎症反应。而风湿性心脏病往往是由于风湿热未得到适当治疗所致。风湿热在感染后2-3周达到高峰，而风湿性心脏病的各种症状只是经过几周的潜伏期才在患者身上出现。

其次，遗传因素也可能是风湿性心脏病的重要病因。研究表明，在一些家庭中，多名成员出现风湿性心脏病症状，呈现出一定的家庭聚集现象。这可能与家族遗传的易感因素有关。然而，尚不清楚哪些基因与风湿性心脏病的发生有关。

同时，环境因素也可能起到一定的诱发作用。风湿性心脏病在一些发展中国家的农村和贫困地区较为常见，这与环境恶劣、生活条件差等因素有关。这些地区饮食单一、营养不良，缺乏基本的医疗设施和卫生设施，增加了接触风湿热的风险。

此外，儿童和青少年是风湿性心脏病的高危人群。这主要是因为他们的免疫系统尚未发育完全，容易受到感染。它感染后，如果没有及时有效的治疗，很容易发展成风湿性心脏病。

最后，性也是风湿性心脏病的诱因。研究表明，女性比男性更容易患风湿性心脏病。这可能与女性生理结构和免疫功能的差异有关。女性的心脏较小，心脏瓣膜较弱，更容易受到炎症的影响。

综上所述，引起风湿性心脏病的原因有很多，包括风湿热、遗传因素、环境因素、个体特征等。为了预防风湿性心脏病的发生，应加强感染控制，改善卫生条件，改善营养状况，保持心理健康，避免不必要的风湿热感染。对于风湿热患者来说，及时有效的抗生素治疗是预防风湿性心脏病的有效手段。同时，有风湿性心脏病家族史的人应注意定期体检，及时发现病情并进行治疗，减少并发症的发生。