急性胆囊炎的症状及治疗方法

急性胆囊炎有腹痛（多为右上腹阵发性绞痛，可放射，进食油腻诱发或加重，有结石病史者易引发）、消化道症状（恶心、呕吐、食欲减退，儿童需防脱水，女性生理期敏感度略有不同）、发热（部分体温38℃左右，炎症重可更高，儿童体温调节中枢不完善需密切监测）等症状；治疗分非手术（禁食、胃肠减压减胆囊负担、抗感染控炎症、解痉止痛缓痉挛，各年龄段适用但需注意特殊人群）和手术（胆囊切除术适用于病情重、保守无效或有并发症者，不同年龄手术风险和恢复不同）。

一、急性胆囊炎的症状

1.腹痛：多为右上腹疼痛，开始时可为隐痛，随后逐渐发展为阵发性绞痛，疼痛可向右肩部或背部放射，进食油腻食物后常可诱发或加重疼痛，这是因为胆囊在进食后需要收缩排出胆汁帮助消化，而炎症状态下的胆囊收缩会引起疼痛加剧，不同年龄、性别患者腹痛表现可能无明显差异，但儿童腹痛表述可能不如成人准确，需仔细观察。对于有胆囊结石病史的患者，胆囊结石移动刺激胆囊壁易引发腹痛。

2.消化道症状：可出现恶心、呕吐等症状，部分患者还会伴有食欲减退。这是由于胆囊炎症影响了胆汁的正常排泄，进而影响了胃肠道的消化功能，年龄较小的儿童可能因恶心、呕吐导致脱水等情况，需特别关注其液体摄入情况；女性在生理期时身体处于特殊状态，可能对消化道症状的敏感度略有不同，但总体机制类似。

3.发热：部分患者会出现发热症状，体温可在38℃左右，若炎症较重，体温可能更高。发热是身体对炎症的一种免疫反应，不同年龄人群对发热的耐受程度不同，儿童体温调节中枢发育不完善，发热时需密切监测体温变化及采取相应降温措施。

二、急性胆囊炎的治疗方法

1.非手术治疗

禁食、胃肠减压：通过禁食可以减少胆汁分泌，减轻胆囊的负担；胃肠减压可以减轻腹胀，同时也有助于减少胆汁的反流刺激。对于各年龄段患者都适用，但儿童需注意胃肠减压管的护理，避免脱出等情况。

抗感染治疗：根据病情选用合适的抗生素进行抗感染治疗，常用的有头孢菌素类等抗生素。感染的控制对于炎症的消退至关重要，不同年龄患者对药物的代谢能力不同，需根据具体情况选择合适的抗生素及调整剂量，但严禁涉及具体药物服用指导。

解痉止痛：可使用解痉药物缓解胆道痉挛引起的疼痛，如阿托品等，但需注意药物的禁忌证等情况，特殊人群如老年人、儿童等使用时需谨慎评估。

2.手术治疗

胆囊切除术：是治疗急性胆囊炎的主要手术方式，适用于病情较重、保守治疗无效或有并发症的患者。对于不同年龄患者，手术风险和术后恢复情况有所不同，儿童手术耐受性相对较差，需充分评估手术风险；老年人可能合并其他基础疾病，术前需做好全面评估以降低手术风险。