胆囊炎有什么原因

胆囊炎的引发因素包括胆囊管梗阻（常见结石梗阻，少见寄生虫梗阻）、细菌感染（常见革兰阴性杆菌等，机体免疫力低下等为诱因）、其他因素（化学性刺激、年龄与性别、生活方式、病史因素等影响）。

一、胆囊管梗阻

1.结石梗阻：胆囊结石是引起胆囊管梗阻最常见的原因，约80%的胆囊炎由胆囊结石导致。结石可阻塞胆囊管或嵌顿于胆囊颈部，导致胆汁排出受阻，胆囊内胆汁淤积，高浓度的胆汁酸盐刺激胆囊黏膜，引起化学性炎症，随后可继发细菌感染。例如，有研究发现，胆囊结石患者发生胆囊炎的风险显著高于无结石人群。

2.寄生虫梗阻：如蛔虫钻入胆囊管或胆管，也可引起胆囊管梗阻，进而引发胆囊炎，不过这种情况相对结石梗阻较为少见。

二、细菌感染

1.常见致病菌：主要致病菌为革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌等，也可有厌氧菌感染。细菌可经胆道逆行侵入胆囊，或经血液循环、淋巴途径到达胆囊。当胆囊管梗阻后，胆囊内环境改变，利于细菌繁殖生长，从而引发感染性炎症。

2.诱因：机体免疫力低下时，如老年人、患有慢性疾病（如糖尿病等）者，更容易发生细菌感染相关的胆囊炎。此外，胆道手术、胃肠道手术等也可能导致细菌侵入胆囊引发感染。

三、其他因素

1.化学性刺激：严重创伤、大手术、烧伤等应激状态下，或胰液反流进入胆囊，胆汁中的胆盐等成分可刺激胆囊黏膜，引起化学性炎症，后续也可能继发细菌感染导致胆囊炎。

2.年龄与性别：

年龄：老年人胆囊壁变薄、收缩功能减退，胆汁易淤积，且机体抵抗力相对较低，更容易发生胆囊炎。儿童胆囊炎相对少见，但如果有胆道先天畸形等情况也可能发病。

性别：女性发病率略高于男性，可能与女性激素等因素影响胆汁成分及胆囊收缩功能有关，例如女性在妊娠期间，体内激素变化可能导致胆囊排空延迟，增加胆囊炎发生风险。

3.生活方式：长期高脂饮食会使胆汁中胆固醇含量升高，易形成结石，增加胆囊炎发生概率；肥胖人群胆囊结石发生率高，进而胆囊炎风险也增加；缺乏运动也可能影响胆囊收缩功能，导致胆汁淤积，增加患病风险。

4.病史因素：有胆道疾病病史，如既往有胆囊结石、胆管结石等病史者，发生胆囊炎的可能性明显高于无相关病史者。此外，有胃肠疾病行过胃肠手术者，也可能因解剖结构改变等因素增加胆囊炎发生风险。