首先我们要了解，尿失禁的类型有很多种，不同的类型有不同的病因和临床特点。只有从这些角度综合分析，才能做出鉴别诊断。例如，劳力性尿失禁的主要特征是患者咳嗽、打喷嚏或举重时尿液不明显漏出；压力性尿失禁是指患者腹部压力增加，例如咳嗽、打喷嚏或大笑。当尿液漏出时，就会发生漏尿；神经源性尿失禁主要是神经系统疾病或损伤引起的尿液控制功能障碍。

其次，张力性尿失禁患者的咨询非常重要。应询问患者尿失禁的性质，例如尿失禁是紧急的还是动态的？小便前有没有想小便的冲动？尿液会喷出来吗？您还需要询问是否有任何症状，例如排尿时有梗阻感。另外，还要详细了解患者的病史，包括手术史、产伤史、尿路感染史等，这些都可能是诱发张力性尿失禁的因素。

进一步的鉴别诊断需要体检。通过检查腹压、四肢神经系统、盆底肌力等，可以进一步判断是否是张力性尿失禁。同时还可以进行尿流率测定、膀胱尿道电生理检查等辅助检查，进一步评估膀胱功能和泌尿系统疾病。

最后，尿失禁的鉴别诊断需要排除其他可能的原因。例如，尿道炎症、脊髓损伤、摄入亚硝酸盐或药物引起的尿尿、多尿等都可以导致尿失禁。因此，在诊断张力性尿失禁之前，需要检查患者的尿液及泌尿系统相关指标。

综上所述，张力性尿失禁的鉴别诊断需要结合详细的病史询问、体格检查和一系列辅助检查。只有全面了解患者的病情特点，才能准确区分不同类型的尿失禁，选择合适的治疗措施，帮助患者恢复正常的排尿控制功能。